Adenom de prostata operatie cu laser, operatie de prostata cu aparatul green laser | Forumul Medical ROmedic
Adenomul de prostată
În condiţiile situaţiei economice etern precare a sistemului medical românesc, clinica noastră a încercat să ţină pasul cu cele mai noi descoperiri în domeniul urologic, efectuând pe scară largă proceduri de ultima oră, introduse recent în centre urologice de prestigiu la nivel internaţional.
Deşi benignă, această afecţiune cu evoluţie progresivă are un impact negativ asupra calităţii vieţii pacienţilor, marcat prin simptomatologie urinară joasă de tip obstructiv şi iritativ. Merită precizat faptul că în cadrul ultimului congres al Asociaţiei Europene de Urologie Stockholm, martieaceastă procedură terapeutică s-a aflat în centrul atenţiei comunităţii ştiinţifice urologice, impunându-se ca o alternativă viabilă de tratament în hiperplazia benignă de prostată.
În clinică noastră, procedura a fost efectuată cu succes pe un lot iniţial de 20 de cazuri, în condiţiile unui confort sporit al pacienţilor, atât pe parcursul, cât şi după încheierea intervenţiei chirurgicale, şi în absenţa oricăror complicaţii postoperatorii. Aparatura necesară, oferită clinicii noastre de către compania producătoare, este repre reprezentată de un generator de curent bipolar şi un rezectoscop dotat cu o ansă specială electrod de vaporezecţieîn formă de ciupercă, capabilă să genereze plasmă pe suprafaţa ei.
Opţiuni de tratament pentru prostată mărită Operaţiile cu laser Vela XL Thulium reprezintă alternativa la intervenţiile clasice, deschise, şi la cele care folosesc curentul electric pentru extirparea ţesutului prostatic, cele mai utilizate până în prezent. Pacienţii care beneficiază de ele prezintă adesea complicaţii importante postoperatorii: sângerare, disfuncţii erectile, necesitatea purtării îndelungate a unei sonde uretro-vezicale, precum şi incontinenţa urinară. Principalul avantaj al operaţiilor cu laser de ultimă generaţie este că toate aceste complicaţii sunt reduse considerabil. În premieră în România, tehnologia laser Vela XL Thulium este folosită de o echipă condusă de medicul german Gunar Wendt-Nordahl şi de medicul român Gheorghe Niţă, la spitalul privat Delta Hospital, din Bucureşti, în cadrul unui workshop de urologie. Bărbaţii care prezintă această afecţiune se confruntă cu simptome precum: scăderea fluxului urinar jetului urinarmicţiuni frecvente, urinări dificile, incomplete, care pot culmina cu retenţia urinară şi apoi cu necesitatea instalării unei sonde urinare.
Sub control vizual direct, se realizează vaporizarea sistematică a ţesutului adenomatos prin contactul direct al electrodului producător de plasmă cu suprafaţa prostatei, în condiţiile unui flux salin continuu. Se efectuează concomitent hemostază completă a tuturor surselor de sângerare, cu obţinerea unei suprafeţe netede a lojei prostatice. Pe tot parcursul intervenţiei, vizibilitatea este excelentă, nefiind afectată de sângerare, şi oferind posibilitatea determinării precise a ţesutului adenomatos, a capsulei prostatice şi a limitelor anatomice ale rezectiei.
- Tom Cruise, cascadorie periculoasă pe aripa unui avion Un amănunt foarte important este acela că, după o astfel de intervenție, pacientul poate pleca acasă chiar a doua zi, spre deosebire de operația făcută prin metoda clasică, intervenţie care presupune mai multe zile de recuperare în spital.
- Urinare abundentă la bărbați
- Prostatita în stadiu cronic
- Dan Tigaran, medic primar urologie, medic primar andrologie, Clinica Urologica Timisoara.
- După operație pentru a îndepărta un adenom de prostată prin laser
În cadrul intervenţiei, sunt rezecate bipolar câteva fragmente de ţesut prostatic, în vederea efectuării examenului anatomopatologic care să certifice benignitatea leziunii. Din punctul de vedere al timpului operator efectiv, procedura a înregistrat o eficacitate deosebită, fiind necesară o perioadă de aproximativ 30 de minute pentru vaporizarea completă a unor adenoame cu dimensiuni medii în jur de 50 adenom de prostata operatie cu laser.
Practic, nu există limitări din punct de vedere al dimensiunilor prostatei, experienţă noastră din ultima lună incluzând intervenţii efectuate cu succes pentru adenoame de prostată de până la cm3.
Sângerările intraoperatorii au fost absolut nesemnificative, în niciunul din cazuri neimpunandu-se transfuzii de sânge. După cum am avut posibilitatea să constatăm, instrumentarul endoscopic este uşor manevrabil, procedura prezentând o curbă de învăţare remarcabil de scurtă. Recuperarea postoperatorie a fost în majoritatea cazurilor extrem de rapidă, perioadă medie de spitalizare fiind de 48 de ore.
Niciunul dintre pacienţi nu a prezentat hematurie postoperatorie, infecţie urinară sau retenţie de urină. La controlul postoperator la o lună, evaluarea scorului simptomatic, a debitului urinar maxim şi a reziduului postmictional au evidenţiat rezultate satisfăcătoare, substanţial ameliorate comparativ cu cele înregistrate după intervenţia endoscopică standard rezectia transuretrala a prostatei — TURP - utilizând curent monopolarîn condiţiile unei morbidităţi net diminuate.
Argumentele în sprijinul vaporizării endoscopice cu plasmă sunt reprezentate de rata adenom de prostata operatie cu laser de sângerare postoperatorie, eliminarea riscului de sindrom post-TUR datorită utilizării irigaţiei saline şi de perioadă de spitalizare redusă, aferentă unei recuperări postoperatorii mai facile.
Deşi este greu de afirmat superioritatea vaporizării cu plasmă comparativ cu TURP monopolar în ceea ce priveşte timpul efectiv de tratare a ţesutului adenomatos, atunci când evaluăm durata totală a intervenţiei, balanţa se înclină în mod evident în favoarea primei metode. O altă procedură deja consacrată în tratamentul adenomului de prostată şi evaluată prin studii efectuate pe loturi lărgi de pacienţi este reprezentată de vaporizarea fotoselectiva cu laserul Green Light de W, metodă introdusă în clinică noastră, în premieră naţională, anul trecut.
Comparativ, rezultatele iniţiale ale vaporizării cu plasmă indică o eficienţă sporită, precum şi avantaje semnificative din punct de vedere al costurilor.
Este suficient să precizăm faptul că preţul de achiziţie al aparaturii este de zece ori mai mic pentru generatorul de plasmă comparativ cu laserul Green Light, iar ansele speciale în formă de ciupercă, de unică folosinţă că şi fibrele laser, sunt de asemenea de 10 ori mai ieftine. În condiţiile în care raportul cost-eficienţă reprezintă un determinant major în selectarea modalităţilor terapeutice în urologia modernă, putem afirmă că, în acest moment, tehnologia Green Laser are în vaporizarea endoscopică cu plasmă un competitor serios.
Cât costă chirurgia adenomului de prostată cu un laser verde
Pe de altă parte, posibilitatea prelevării de fragmente de ţesut prostatic în vederea examenului anatomopatologic oferă şansa descoperirii unui eventual cancer de prostată ocult, şansa de care pacienţii trataţi cu Green Laser nu beneficiază.
Din punct de vedere strict operator, aspectul endoscopic la finalul intervenţiei se remarcă printr-o suprafaţa netedă a lojei prostatice, cu o calitate net superioară comparativ cu rezultatul obţinut prin vaporizarea laser, dar fără leziunile termice profunde ale TURP.
Această ar putea fi una dintre explicaţiile faptului că parametrii urodinamici postoperatori hiperplazie prostatica scorurile simptomatice ale pacienţilor operaţi prin vaporizare cu plasmă sunt substanţial amelioraţi comparativ cu cei ai pacienţilor trataţi prin alte metode minim invazive. De la introducerea procedurii, interesul pacienţilor a întrecut chiar şi cele mai optimiste aşteptări, în clinica noastră efectuându-se zilnic, în medie, cinci astfel de intervenţii, permiţând acumularea unei cazuistici vaste într-un timp extrem de scurt.
Prin prisma experienţei deja acumulate, şi comparând rezultatele cu acelea obţinute atât prin rezectia endoscopică monopolară standard, cât şi prin vaporizarea fotoselectiva cu laserul, putem recomanda vaporizarea cu plasmă ca tratament de primă intenţie pentru adenoamele de prostată cu indicaţie chirurgicală.
Aşadar, putem concluziona că vaporizarea endoscopică cu plasmă este o intervenţie minim invazivă extrem de promiţătoare, cu rezultate remarcabile şi complicaţii minore, oferind pacienţilor cu adenom de prostată o şansă reală pentru o vindecare rapidă şi sigură.
După ce a studiat Indicații pentru operație în hbp de prostată. Modul în care această operaţie este efectuată are implicații asupra Acest tratament ajută la accelerarea restaurării prostatei după îndepărtarea adenomului. TURP implică îndepărtarea endoscopică a părții centrale obstrucționate a prostatei, de prostata, ce investigatii sunt necesare Dupa operatia cu acest laser, in cat timp se Homepage Exerciții pentru adenom de prostată după operație. Pentru a rezuma, îndepărtarea adenomului de prostată de un laser poate fi după operația de eliminare a adenomului prostatic prin după îndepărtarea.
